學術研究實證｜王聖堯醫師碩士論文

顴骨植體在嚴重骨萎縮上顎的成功率——與傳統補骨植牙的系統性文獻回顧

王聖堯醫師於德國杜伊斯堡-埃森大學（University of Duisburg-Essen）完成的碩士論文研究，以嚴謹的系統性文獻回顧方法，為困難植牙案例的治療決策提供學術實證基礎。

研究概述

論文題目

Success of Zygoma Implants in the Edentulous Atrophic Maxilla compared to Conventional Dental Implants with Augmentation

作者：

學校：University of Duisburg-Essen · International Medical College (IMC)

學位：M.Sc. Implantology & Dental Surgery · 2020

指導教授：Prof. Dr. Dr. Dr. h.c. U. Joos

研究背景：為什麼這項研究很重要？

在全口重建的臨床實務中，最具挑戰性的情境之一，就是面對上顎骨量嚴重萎縮的無牙患者。這類患者因為長期缺牙導致齒槽骨持續吸收，加上上顎竇（鼻竇）的氣化擴大，使得可供植體植入的骨量極度不足。

傳統的治療方式是先進行補骨手術（bone augmentation），等待 6-9 個月骨頭癒合後再植入植體。但這意味著患者需要忍受更長的治療時間、更多次的手術，以及更高的費用與風險。

顴骨植體（Zygomatic Implant）提供了另一種解決方案——它繞過萎縮的齒槽骨，直接錨定在堅固的顴骨（顴骨弓）上，不需要補骨手術，且可搭配 All-on-4 概念進行即刻負載，讓患者當天就能擁有固定假牙。

關鍵研究發現

存活率比較

顴骨植體存活率：93-100%（追蹤 1-12 年，來自 11 篇研究）

傳統補骨植牙存活率：91.5-100%（追蹤 1-11.5 年，來自 6 篇研究）

唯一的隨機對照試驗（RCT）結果：顴骨植體 94.28% 顯著優於傳統補骨 74.19%（p=0.037）

即刻負載 vs 延遲負載

即刻負載存活率：85.71-100%。延遲負載存活率：93.70-100%。兩者無統計學上的顯著差異，即刻負載是安全可靠的選擇。

併發症分析

顴骨植體主要併發症：鼻竇炎（sinusitis），採用 Extra-sinus approach 手術方式可有效降低風險，失敗率為 0%。

傳統補骨植牙主要併發症：術中鼻竇膜穿孔（sinus membrane perforation）。

顴骨植體數量的影響

2 顆顴骨植體 + 2 顆常規植體 vs 4 顆全部使用顴骨植體，在 5 年追蹤期內的存活率並無顯著差異。即使骨量極度不足需要使用 4 顆顴骨植體，也能獲得可靠的治療成功率。

這項研究對您意味著什麼？

被其他診所婉拒？不代表沒有希望

王醫師的研究證實，即使骨量嚴重不足，透過顴骨植體搭配 All-on-4 概念，仍然能達到 93-100% 的高存活率。

不需要漫長的補骨等待

顴骨植體可以即刻負載，手術當天就能裝上臨時固定假牙，研究數據顯示即刻負載的成功率與延遲負載相當。

學術研究支撐的臨床決策

王醫師以嚴謹的學術研究為治療決策提供實證基礎，每一個治療方案的選擇都有國際文獻的數據支持。

馨蕙馨醫院的安全優勢

顴骨植體手術技術難度較高，馨蕙馨醫院提供麻醉專科醫師全程駐診、跨科整合會診、3D 電腦斷層精準定位，是執行困難手術的理想場所。

延伸閱讀

讓學術實證守護您的治療

王聖堯醫師以德國碩士研究的學術深度，結合超過 250 例 All-on-4 全口重建的臨床經驗，為每一位患者制定最安全、最可靠的治療方案。

電話：07-550-7662

門診時間：每週一 All-on-4 特約門診

地址：高雄市左營區明誠二路541號3樓