一日全口重建｜All-on-4 當天裝好整排牙齒
不論您被告知「骨質不足」、「牙周病太嚴重」、或「年紀太大不適合」，王聖堯醫師累積超過 250 例 All-on-4 全口重建經驗，專門處理其他診所無法處理的困難案例。在馨蕙馨醫院麻醉專科醫師全程駐診監控下，早上植牙、下午即可裝好整排固定式假牙，當天就能重拾笑容與咀嚼功能。這不是幻想，而是已經過數十年臨床驗證的成熟技術，根據 Maló 等人 2019 年發表的長期追蹤研究，All-on-4 植體 7 年累積存活率達 98.1%[1]。
什麼是 All-on-4 一日全口重建？
All-on-4 是一種革命性的全口重建技術，由葡萄牙醫師 Paulo Maló 於 1990 年代研發，透過精準植入 4 根鈦金屬植體，即可支撐整排固定式假牙。其核心原理是利用後方兩支植體的 30-45 度斜張角度，錨定於骨質較緻密的區域，避開上顎竇與下齒槽神經等解剖結構，使骨質嚴重萎縮的患者也能在不補骨的情況下完成全口重建。相較於傳統全口植牙需要 8-12 根植體、多次手術與 12-18 個月的治療週期，All-on-4 僅需一次手術即可在當天裝上臨時固定式假牙，大幅縮短治療時間並降低手術風險。
馨蕙馨醫院的進階技術
王聖堯醫師在標準 All-on-4 基礎上，更具備多項進階技術能力，能處理其他診所無法處理的困難案例。包括顪骨植體（Zygomatic Implant）針對上顎骨量極度不足的患者，將植體錨定在顪骨上，無需補骨即可完成上顎重建；X-Guide 3D 動態導航植牙系統，透過即時 GPS 導航定位，植體植入精準度可控制在 0.5mm 以內；以及舒眠麻醉手術，由麻醉專科醫師全程駐診監控，讓患者在安全、無痛的狀態下完成全口重建。
一日全口重建療程流程
- 免費諮詢評估：王聖堯醫師親自口腔檢查 + 3D 電腦斷層掃描，詳細評估骨質條件。約 60 分鐘。
- 數位治療規劃：運用 3D 數位軟體精準規劃植體位置與角度。約 1-2 週。
- 手術日 — 一日完成：在麻醉專科醫師全程監控下進行舒眠手術，當天即裝上臨時固定假牙。手術約 2-3 小時。
- 癒合期追蹤：術後定期回診追蹤植體癒合狀況。約 3-6 個月。
- 正式假牙裝戴：植體完全癒合後，裝上精密製作的正式固定假牙。約 2-3 次回診。
All-on-4 vs 傳統植牙 vs 活動假牙比較
| 比較項目 | All-on-4 全口重建 | 傳統全口植牙 | 活動假牙 |
|---|---|---|---|
| 植體數量 | 4-6 支/顎 | 8-12 支/顎 | 0 支 |
| 手術次數 | 1 次 | 3-5 次 | 0 次 |
| 治療時間 | 1 天裝臨時牙 | 12-18 個月 | 1-2 週 |
| 咀嚼力恢復 | 約 80-90% | 約 80-90% | 約 30-40% |
| 是否需補骨 | 多數不需要 | 多數需要 | 不需要 |
常見問題
- All-on-4 真的一天就能完成嗎？
- 是的。手術當天即可裝上臨時固定式假牙，立即恢復基本咀嚼功能與美觀。待植體癢合後（約 3-6 個月），再更換為正式假牙。整個過程在舒眠麻醉下進行，患者幾乎感受不到疼痛。
- 骨質萎縮嚴重還可以做嗎？
- 可以。All-on-4 的傾斜植體設計能有效利用現有骨量，多數患者無需補骨。對於上顎骨量極度不足的患者，王聖堯醫師更具備顪骨植體手術能力，將植體錨定在顪骨上，完全不需要補骨。
- 手術會不會很痛？
- 手術全程在 TCI 舒眠麻醉下進行，由麻醉專科醫師全程駐診監控生命徵象。患者在睡眠狀態中完成手術，醒來後就已經裝好牙齒。術後配合醫師開立的止痛藥，多數患者表示疼痛感遠低於預期。
- All-on-4 可以維持多久？
- 根據國際文獻，All-on-4 植體 10 年以上累積存活率達 94-98%。王聖堯醫師最久的案例追蹤已超過 10 年，植體狀況良好。只要定期回診並做好日常清潔保養，可以使用非常長的時間。
- 年紀大可以做嗎？
- 可以。馨蕙馨醫院有多位 70-90 歲以上的成功案例。醫院內有家醫科、新陳代謝科等多科別聯合會診，可以在術前完整評估患者的全身健康狀況，確保手術安全。麻醉專科醫師全程駐診更提供額外的安全保障。
參考文獻
- Maló P, et al. (2019). "All-on-4 treatment concept for the rehabilitation of the completely edentulous mandible: a 7-year clinical and 5-year radiographic retrospective case series." Clin Implant Dent Relat Res. 21(4):642-654. PubMed: 30924309 | https://doi.org/10.1111/cid.12769
- Patzelt SB, et al. (2014). "A systematic review of all-on-four treatment: a narrative." J Prosthodont Res. 58(2):68-84. PubMed: 23560986 | https://doi.org/10.1111/cid.12068
- Soto-Penaloza D, et al. (2017). "The all-on-four treatment concept: Systematic review." J Clin Exp Dent. 9(3):e474-e488. PubMed: 28298995 | https://doi.org/10.4317/jced.53613
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