All-on-4 植體常見問題 — 植體原理與費用比較｜馨蕙馨醫院 王聖堯醫師

「傳統植牙」的植體之間必須平行，並需要合併補骨、補肉手術，否則容易發生骨頭整合失敗的情況，整體療程往往需要 12-18 個月。而「All-on-4」是採特殊力學原理，且植體長度比一般植牙的植體長 1.5 倍以上（可達 30-52.5mm），透過類似斜張橋的力學原理，後方兩支植體以 30-45 度角傾斜植入，將力量平均分配至骨質最緻密的區域，以 4 支植體就能穩固支撐單顎 10-12 顆假牙。這項技術由葡萄牙醫師 Paulo Maló 研發，經過超過 20 年的臨床驗證，全球已有數十萬成功案例，安全性與穩定性都有充分的科學實證支持。根據文獻，10 年植體存活率可達 94-98%，遠優於傳統植牙在骨質不佳患者中的表現。

「All-on-4」採用四支特殊設計的傾斜式植體，不同於一般傳統植牙所用的植體，因此所需的骨基底（骨量）較少，特別適合骨質流失嚴重的患者使用。手術時，採用特殊的植入方式，植體會沿著骨頭最緻密的方向植入，不會傷害骨頭，且可避開重要的解剖位置，像是上顎鼻竇腔、下顎齒槽骨神經等，將植體植在好的骨頭上，可在不補骨的狀況下完成口腔重建。對於骨質極度萎縮的患者，王聖堯醫師還具備顴骨植體、翼狀植體等進階技術，能將植體錨定在顴骨或翼突等更堅硬的骨骼結構上，確保即使最困難的案例也能成功完成全口重建。

傳統全口植牙，單顎至少需植入 8 至 10 顆人工牙根，再加上漫長的補骨手術（如上顎竇增高術、骨塊移植等），需付出高昂手術費用及時間成本，整體療程可能長達 12-18 個月。相較之下，雖然技術難度更高的 All-on-4 只需植入 4 支植體，但植體長度比一般植體長 1.5 倍，且植入位置避開需要補骨的部位，免除補骨手術費用，同時也省去漫長的時間成本及多次手術的風險。以全口重建（上下顎全口牙齒）而言，All-on-4 全口重建費用一般落在 65 萬上下，而傳統全口植牙以植入 8 至 10 顆計算，大多數破 70 萬甚至更高。因此 All-on-4 不僅費用實際上較為划算，治療時間也大幅縮短，一天即可完成手術並裝上臨時假牙。